Resultados de la aplicación del consenso cubano de prevención del cáncer anal / Results of the Application of the Cuban Consensus for Anal Cancer Prevention

Introducción: El incremento del cáncer anal en poblaciones de alto riesgo induce a la implementación de protocolos para efectuar diagnóstico precoz y seguimiento de neoplasia anal intraepitelial. Objetivo: Evaluar los resultados de la aplicación del consenso nacional de prevención del cáncer anal en Cuba. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal prospectivo con 43 pacientes de alto riesgo de neoplasia anal intraepitelial atendidos en la consulta de Coloproctología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Comandante Manuel Fajardo", desde 2018 hasta 2019. Se evaluaron en el momento del diagnóstico y a los 6 meses. Se hicieron estudios de citología anal (normales, lesiones de bajo y alto grado, y células epidermoides atípicas de significado incierto), examen digital anorrectal y anoscopia de alta resolución (normal, tipos I-II y III). Resultados: El 53,5 por ciento de los resultados fueron normales. En los hallazgos anormales por citología anal, la lesión de bajo grado fue la de mayor porcentaje (50 por ciento). La neoplasia anal intraepitelial tipo I fue la de mayor frecuencia (52,9 por ciento). De los pacientes evolucionados a los 6 meses, la mayoría tuvo resultados anormales de citología anal (55,6 por ciento), se presentó el 70 por ciento con lesiones de bajo grado. El examen digital anorrectal fue normal en todos los casos. Los factores de riesgos predominantes fueron: sexo con penetración anal y sexo de hombres con otros hombres, incluyendo que todos habían padecido el virus del papiloma humano. Conclusiones: El protocolo permitió identificar fundamentalmente lesiones de bajo grado. Los factores de riesgo influyen en la aparición de esta neoplasia(AU)

Introduction: The increase of anal cancer in high-risk populations leads to the implementation of protocols to perform early diagnosis and follow-up of anal intraepithelial neoplasia. Objective: To evaluate the results of the application of the national consensus for anal cancer prevention in Cuba. Methods: A prospective longitudinal study was conducted with 43 patients at high risk of intraepithelial anal neoplasia cared for in the coloproctology consultation at Comandante Manuel Fajardo Clinical Surgical University Hospital, from 2018 to 2019. They were evaluated at the time of diagnosis and at six months. Anal cytology studies (normal, low- and high-degree lesions, and atypical epidermoid cells of uncertain significance), anorectal digital examination and high resolution anoscopy (normal, types I-II and III) were performed. Results: 53.5 percent of the results were normal. In abnormal anal cytology findings, low-degree lesion had the highest percentage (50 percent). Anal intraepithelial neoplasia type I was the most frequent (52.9 percent). Of the patients followed up at six months, the majority had abnormal anal cytology results (55.6 percent); 70 percent had low-degree lesions. The anorectal digital examination was normal in all cases. The predominant risk factors were anal penetrative sex and male-to-male sex, including that all had had human papillomavirus. Conclusions: The protocol allowed the identification of primarily low-degree lesions. Risk factors influence the appearance of this neoplasm(AU)

Resultados del tratamiento a pacientes con cáncer anal en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Comandante Manuel Fajardo" / Results of Treating Of Anal Cancer Patients at Comandante Manuel Fajardo Surgical Clinical University Hospital

Introducción: El cáncer anal es el de menor incidencia del tubo digestivo, pero en los últimos años ha presentado un discreto incremento. Objetivo: Identificar los resultados del tratamiento empleado para el cáncer anal en el Servicio de Coloproctología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico "Comandante Manuel Fajardo". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y observacional con pacientes diagnosticados y tratados por cáncer anal en el período 2014-2019. Se estudiaron variables como antecedentes patológicos, factores de riesgo, síntomas, estadio de la enfermedad, tratamientos, entre otras. Resultados: La media de edad fue 58,4±14,7 años y el 75,3 por ciento fueron mujeres. El 52,1 por ciento presentaban antecedentes patológicos y el factor de riesgo más frecuente fue la edad (> 50 años: 80,8 por ciento). La localización más usual fue en el conducto anal y los estadios II y III. El sangrado se manifestó en el 58,9 por ciento de los pacientes. Se aplicó como tratamiento quimiorradioterapia (87,7 por ciento), exéresis local (17,8 por ciento) y cirugía abdominoperineal (8,2 por ciento). Se realizó colostomía al 14 por ciento de los individuos y el 72,6 por ciento estuvieron libres de colostomía más de un año. El tiempo libre de colostomía fue de 87,5 por ciento, con tratamiento de 5 años y más. De los pacientes fallecidos (24,7 por ciento), en el 55,6 por ciento la causa fue progresión de la enfermedad y la metástasis más frecuente fue la hepática. Conclusiones: La quimiorradioterapia fue el principal tratamiento con el que se obtuvo una aceptable tasa de sobrevida en los pacientes con cáncer anal(AU)

Introduction: Anal cancer is the one with the lowest incidence of the digestive tract, but in recent years it has slightly increased. Objective: To identify the results of the treatment used for anal cancer in the Coloproctology Service of Comandante Manuel Fajardo Surgical Clinical University Hospital. Methods: A descriptive and observational study was carried out with patients diagnosed and treated for anal cancer in the 2014-2019 period. Variables such as pathological history, risk factors, symptoms, stage of the disease, treatments, among others, were studied. Results: The mean age was 58.4 ± 14.7 years and 75.3 percent were women. 52.1 percent had pathological antecedents and the most frequent risk factor was age (> 50 years: 80.8 percent). The most usual location was in the anal canal and stages II and III. Bleeding appeared in 58.9 percent of the patients. Chemoradiation therapy (87.7 percent), local exeresis (17.8 percent) and abdominoperineal surgery (8.2 percent) were applied. Colostomy was performed in 14 percent of individuals; 72.6 percent were free of colostomy for more than one year. The colostomy-free time was 87.5 percent, with treatment of 5 years and more. 24.7 percent died, the disease progression was the cause of death in 55.6 percent of the diseased subjects, while the most frequent cause was liver metastasis. Conclusions: Chemoradiotherapy was the main treatment with which an acceptable survival rate was obtained in patients with anal cancer(AU)